本文摘要:有一天,一位白领女士回到诊所,谈起了她最近的呼吸困难。

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有一天,一位白领女士回到诊所,谈起了她最近的呼吸困难。最初,她在一家外资企业工作。

虽然工资低,但工作压力大,任务大大减少。最近几个月,她经常出现虚弱、嗜睡和哮喘等症状。她还说有几个女同事跟她一样呼吸困难,老板怪她们太娇气。

我猜她是得了甲亢,给她做了甲状腺功能检查。结果证实了我的诊所,这位女士患有甲亢。甲亢是一种罕见的内分泌疾病,其最少听说的病因是弥漫毒性甲状腺肿,称为自身免疫性甲状腺疾病,伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎和自身免疫性原发性甲状腺功能减退。

他们的发病特点是女性明显少于男性,如甲亢、湿疹的中青年女性,20-40岁以上,女性患病率是男性的4-6倍。这位女士和她的几个同事被误认为太娘娘腔,他们可能被错误地指控。据报道,有这样一个家庭,其中11人患有甲亢,其中8人是女性。甲亢为什么喜欢女人?首先是遗传原因。

同卵双胞胎甲状腺功能亢进复发的几率约为30% ~ 60%,异卵双胞胎仅为3% ~ 9%。近年来,科学家通过基因组扫描发现了甲状腺机能亢进的三个连锁基因,这在一定程度上表明甲状腺机能亢进对湿疹女性有好处。所以甲亢患者的后代,尤其是女性,患甲亢的几率比没有甲亢的要低得多。但是要明白,遗传偏见不能说甲亢女性生的孩子一定是甲亢。

其次,甲亢是一种带有遗传偏见的自身免疫性疾病。甲状腺功能亢进患者的免疫系统功能障碍在女性患者中很常见,如系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病。虽然多种因素引起的甲亢与遗传和自身免疫有关,但外界环境因素的变化对甲亢的发病也有相当大的影响,其中精神因素的性刺激最为重要。

很多甲亢患者的病史中没有特定的精神压力,比如自习紧张(如前面例子中的工作压力大)、家庭关系不和谐、升学考试升职等。可以引起和缓解甲亢。甲亢可能是由于体内激素变化引起的,如肾上腺皮质激素减少,免疫反应增强。

因此,不应防止过度的精神压力,尤其是有甲亢家族史的人。在日常生活、自学和工作中,要特别注意劳逸结合,多注意身体睡眠,对甲亢患者家属要特别解读和谦让,不要性刺激患者,营造安静舒适的环境。

碘摄入量低是导致甲亢的另一个外部因素。现在生活条件好,日常生活中海鲜摄入过多。

甲亢患者经常问“我属于多碘还是少碘?”因为碘是制备甲状腺素的原料,碘的过量摄入不会缓解并引起甲亢。在国外,如美国、黎巴嫩等国家,已发现甲亢患者一级亲属中甲亢患病率与实施碘盐后的碘摄入量显著相关。所以,吃碘过多,喂海鲜、海带、海藻等过多。可在有遗传背景的人群中引起甲状腺机能亢进,这可能会缓解甲状腺机能亢进患者的病情并使他们更容易发作。

婚育,一定要注意的问题因为甲亢对20 ~ 40岁的女性有好处,所以不可避免的会涉及婚育的问题。甲亢患者生育能力长,但甲亢未控制时,可引起月经紊乱、闭经、不孕,机体处于代谢消耗低的状态。因此,甲亢患者在病情控制或治疗后不应自由选择结婚。

一般来说,甲亢患者服药1.5 ~ 2年,半年内无发作时,最好分娩
甲状腺机能亢进与甲状腺炎的关系甲状腺机能亢进的病因部分是由甲状腺炎引起的。甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有可能分裂为甲亢。

亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的。发病前常出现痉挛、咽痛、头痛等上呼吸道病毒感染症状。之后,甲状腺肿经常伴随着明显的疼痛。

一些亚急性甲状腺炎患者没有颈部疼痛,而另一些患者表现出耳朵疼痛。由于炎症的破坏,甲状腺释放了过多的甲状腺素,因此约有1/2-2/3的亚急性甲状腺炎患者伴有甲亢,表现为哮喘、畏热、出汗、手抖、嗜睡、焦虑等症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲亢,严重不足1/4,但可能伴有甲减。因为甲状腺炎伴随甲状腺机能亢进通常是短暂的,炎症恶化后症状可以消失。

所以对于甲亢的化疗只是对症治疗,比如用普萘洛尔化疗。(以上内容只能由持证家庭医生在线独家使用,未经许可不得发布。本文来自网友公布的家庭医生在线论坛。这个网站上只是提一下供参考,并不代表这个网站认同文章的观点。

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